Дефіцит G6PD
Огляд
Дефіцит G6PD — це успадковане захворювання, пов’язане з Х-хромосомою, яке впливає на захист еритроцитів від оксидативного стресу. Воно може викликати неонатальну жовтяницю та гостру гемолітичну анемію, спричинену оксидантними стресорами.
Оскільки це захворювання пов’язане з Х-хромосомою, чоловіки майже завжди клінічно уражені. Скринінг чоловіків проводьте лише з ендемічних регіонів.
Важливо: скринінг усіх пацієнтів (чоловіків та жінок) з малярією, викликаною Plasmodium vivax або P. ovale, перед призначенням примаквіну.
Кого скринінгувати
Скринінг чоловіків, які народилися в Африці, Азії або на Близькому Сході.
Як замовити в Калгарі
У формі CLS Community General Requisition запишіть «рівні G6PD» у розділі «Інші тести, які не вказані». Якщо скринінговий тест позитивний, лабораторія автоматично виконає кількісний підтверджувальний тест.
Інтерпретація результатів
* Клінічно значний дефіцит: активність ферменту нижче 30 % (менше 3 U/g Hb)
* Легкий дефіцит: 3‑8 U/g Hb. Нижчий ризик, але все ж потребує консультування.
* Норма: вище 8 U/g Hb
Навчання пацієнтів
Продукти та речовини, яких слід уникати:
* Фава-боби
* Хна
* Кульки (нафталін)
Ліки, яких слід уникати:
* Примаквін та тафеноїн (лікування малярії)
* Дафосон
* Нітрофурант
* Расбуріказа
* Аспірин у високих дозах (понад 3 г/день)
* Деякі сульфаніламіди
Симптоми гострої гемолізу (негайно звертайтеся за медичною допомогою):
* Жовтяниця або жовтіння очей/шкіри
* Блідість
* Темна або коричнева сеча
* Втома та підвищений серцевий ритм
Надайте пацієнтам кишенькову інформаційну картку зі списком речовин, яких слід уникати, яку можна показати під час медичних прийомів.