Carence en vitamine D

Aperçu

La carence en vitamine D est extrêmement fréquente chez les réfugiés, en particulier ceux provenant de pays tropicaux qui sont récemment arrivés au Canada, ainsi que ceux qui portent des vêtements couvrants.

Dépistage

Nous ne dépistons pas systématiquement les réfugiés asymptomatiques pour une carence en vitamine D. Cependant, un test devrait être envisagé chez :

• Patients présentant des symptômes (douleurs osseuses, faiblesse musculaire)
• Patients présentant des facteurs de risque de carence sévère
• Femmes enceintes et allaitantes

Facteurs de risque

• Peau très pigmentée
• Vêtements couvrants
• Exposition solaire limitée
• Résidence en latitude nord
• Obésité

Traitement

Carence (<30 nmol/L)

• Vitamine D3 2000-4000 UI quotidiennement, ou
• 50 000 UI hebdomadaires pendant 8 à 12 semaines, puis en entretien

Insuffisance (30-50 nmol/L)

• Vitamine D3 1000-2000 UI quotidiennement

Entretien

La plupart des réfugiés bénéficieront d’une supplémentation continue de 1000 à 2000 UI quotidiennement, surtout pendant les mois d’hiver.