Tinea capitis chez les enfants réfugiés
Aperçu
Le tinea capitis est une infection fongique du cuir chevelu, fréquente chez les enfants réfugiés prépubères, en particulier ceux originaires d'Afrique subsaharienne.
Présentation clinique
* Plaques d'alopécie avec aspect squameux ou à points noirs
* Desquamation diffuse avec perte de cheveux subtile (peut ressembler à une dermatite séborrhéique)
* Une lymphadénopathie cervicale peut être présente
Diagnostic
Prescrire une culture fongique pour confirmer le diagnostic.
Ne pas attendre les résultats si la présentation est typique. Commencer le traitement immédiatement. Les contacts proches, en particulier les enfants, doivent également être examinés.
Traitement
Terbinafine orale pendant 6 semaines (première ligne)
Poids | Dose |
10-20 kg | 62,5 mg quotidiennement |
20-40 kg | 125 mg quotidiennement |
>40 kg | 250 mg quotidiennement |
La terbinafine est approuvée pour les enfants de plus de 4 ans et a été utilisée en toute sécurité chez des enfants plus jeunes au Calgary Refugee Health Program.
Les infections à Microsporum peuvent nécessiter une durée de traitement plus longue que 6 semaines.
Investigations de base
Prescrire les ALT et AST avant de commencer le traitement. Refaire les ALT, AST et la NFS si le traitement doit être prolongé au-delà de 6 semaines.
Suivi
Évaluer à la fin du traitement pour confirmer la guérison clinique. La repousse complète des cheveux survient chez la plupart des enfants après un traitement réussi.