Strongyloides

Aperçu

Strongyloides stercoralis est un helminthes transmis par le sol avec une capacité unique de provoquer une auto‑infection, ce qui lui permet de persister pendant des décennies chez l’hôte. Cela le rend particulièrement important à diagnostiquer et à traiter chez les réfugiés.

Pourquoi c’est important

Strongyloides peut provoquer le syndrome d’hyperinfection et la maladie disséminée chez les patients immunodéprimés (en particulier ceux sous corticostéroïdes), ce qui entraîne une mortalité élevée.

Dépistage

• La sérologie du Strongyloides est recommandée
• L’examen des selles a une faible sensibilité
• Une éosinophilie peut être présente mais n’est pas toujours observée

Traitement

Ivermectin est le traitement de choix :

• 200 µg/kg quotidien pendant 2 jours
• Répéter dans 2 semaines chez les patients immunodéprimés

Avant de commencer l’immunosuppression : Toujours dépister et traiter le strongyloides chez les patients provenant de zones endémiques avant d’initier des corticostéroïdes ou tout autre traitement immunosuppresseur.