Strongyloides

Visión general

Strongyloides stercoralis es un helminto transmitido por el suelo con una capacidad única de causar autoinfección, lo que le permite persistir durante décadas en el huésped. Esto lo hace particularmente importante de diagnosticar y tratar en refugiados.

Por qué es importante

Strongyloides puede causar síndrome de hiperinfestación y enfermedad diseminada en pacientes inmunocomprometidos (especialmente aquellos que reciben corticosteroides), lo que tiene una alta mortalidad.

Cribado

• Se recomienda la serología para Strongyloides
• El examen de heces tiene baja sensibilidad
• Puede haber eosinofilia, pero no siempre se observa

Tratamiento

Ivermectina es el tratamiento de elección:

• 200 mcg/kg al día durante 2 días
• Repetir en 2 semanas para pacientes inmunocomprometidos

Antes de iniciar inmunosupresión: Siempre realice cribado y trate la strongyloides en pacientes de áreas endémicas antes de iniciar corticosteroides u otra terapia inmunosupresora.