Статеве та репродуктивне здоров'я — первинна оцінка для пацієнтів‑біженців
Огляд
Обговорення статевого та репродуктивного здоров'я слід включати у первинну оцінку пацієнтів‑біженців, використовуючи культурно чутливий та орієнтований на травму підхід. Завжди проводьте чутливі розмови з пацієнтом наодинці в кімнаті.
Контрацепція
Запитайте у всіх жінок‑біженців репродуктивного віку про історію контрацепції та бажання щодо методу контрацепції.
Пріоритетні методи в Програмі здоров'я біженців Калгарі:
* Внутрішньоматкові спіралі (IUDs)
* Ін’єкції медроксипрогестерону ацетату (Depo-Provera)
Вони є пріоритетними, оскільки потребують меншого постійного дотримання. Консультуйте пацієнтів щодо впливу на менструацію перед призначенням. Усі стандартні методи є дійсними варіантами, і рішення має керуватись уподобаннями пацієнта.
Скринінг раку шийки матки
Більшість новоприбулих жінок‑біженців ніколи не проходили Пап-тест.
* Обговоріть скринінг раку шийки матки під час першого або другого візиту
* Рекомендація щодо скринінгу: кожні 3 роки для жінок віком 25‑69 років
* Не проводьте Пап-тест під час першого візиту, якщо пацієнт не просить
* Якщо пацієнтка не почувається комфортно з лікарем‑чоловіком, запропонуйте направлення до жінки‑лікаря
Скринінг ЗПСШ
Скринінг ЗПСШ рекомендовано як частину первинної оцінки:
* Серологія на сифіліс: усі дорослі біженці
* Мочовий NAAT на хламідії/гонорею: усі дорослі біженці
* Серологія на ВІЛ: усі біженці (за згодою)
Дивіться окремі сторінки щодо управління позитивними результатами.
Жіночі генітальні обрізання (FGC)
Проводьте скринінг історії FGC у жінок з країн з високою поширеністю. Дивіться Керівництво з клінічного управління FGM/C для повного інструктажу.
Інтимне партнерське насильство (IPV)
* Рутинний скринінг IPV рекомендовано для всіх вагітних пацієнтів‑біженців
* Будьте пильними до ознак IPV у всіх пацієнтів‑біженців, незалежно від статусу скринінгу
* CCIS інформує урядово‑спрямованих біженців про канадські закони щодо IPV та зловживань над дітьми