Сексуальное и репродуктивное здоровье — начальная оценка для пациентов‑беженцев
Обзор
Обсуждения вопросов сексуального и репродуктивного здоровья следует включать в начальную оценку пациентов‑беженцев, используя культурно чувствительный и ориентированный на травму подход. Всегда проводите деликатные беседы с пациентом в одиночестве в комнате.
Контрацепция
Спросите всех женщин‑беженцев репродуктивного возраста об их истории контрацепции и желании использовать метод контрацепции.
Предпочтительные методы в Программе здоровья беженцев Калгари:
* Внутриматочные средства (ВМС)
* Инъекции медроксипрогестерона ацетата (Depo-Provera)
Эти методы предпочтительны, потому что требуют меньшего постоянного соблюдения. Консультируйте пациентов о влиянии на менструацию перед назначением. Все стандартные методы являются допустимыми вариантами, и предпочтения пациента должны определять выбор.
Скрининг рака шейки матки
Большинство недавно прибывших женщин‑беженцев никогда не проходили мазок Папаниколау.
* Обсудите скрининг рака шейки матки на первом или втором визите
* Рекомендация по скринингу: каждые 3 года для женщин в возрасте 25–69 лет
* Не проводите мазок Папаниколау на первом визите, если только пациент не запросит его
* Если пациентка не чувствует себя комфортно с врачом-мужчиной, предложите направление к врачу‑женщине
Скрининг ИППП
Скрининг ИППП рекомендуется в рамках начальной оценки:
* Серология на сифилис: все взрослые беженцы
* Мочевой ПЦР‑тест на хламидиоз/гонорею: все взрослые беженцы
* Серология на ВИЧ: все беженцы (с согласия)
См. отдельные страницы для управления положительными результатами.
Женское генитальное оскольжение (FGC)
Проводите скрининг истории FGC у женщин из стран с высоким уровнем распространения. См. Руководство по клиническому управлению FGM/C для полного руководства.
Домашнее насилие со стороны партнёра (IPV)
* Рутинный скрининг на IPV рекомендуется для всех беременных пациентов‑беженцев
* Будьте бдительны к признакам IPV у всех пациентов‑беженцев независимо от статуса скрининга
* CCIS обучает правительственно‑поддерживаемых беженцев канадским законам, касающимся IPV и жестокого обращения с детьми