Santé sexuelle et reproductive - Évaluation initiale des patient·e·s réfugié·e·s

Aperçu

Les discussions sur la santé sexuelle et reproductive doivent être intégrées à l'évaluation initiale des patient·e·s réfugié·e·s en adoptant une approche culturellement sensible et tenant compte des traumatismes. Menez toujours les conversations sensibles avec le·la patient·e seul·e dans la pièce.

Contraception

Demandez à toutes les femmes réfugiées en âge de procréer leurs antécédents contraceptifs et leur désir d’une méthode contraceptive.

Méthodes préférées au Programme de santé des réfugiés de Calgary :

*    Dispositifs intra-utérins (DIU)

*    Injections d’acétate de médroxyprogestérone (Depo‑Provera)

Ces méthodes sont privilégiées parce qu’elles nécessitent moins d’adhérence continue. Informez les patient·e·s des effets sur les menstruations avant de prescrire. Toutes les méthodes standards sont des options valides et la préférence du·de la patient·e doit guider la décision.

Dépistage du cancer du col de l'utérus

La plupart des patient·e·s réfugié·e·s féminines nouvellement arrivées n’ont jamais eu de frottis.

*    Discuter du dépistage du cancer du col de l'utérus lors de la première ou deuxième visite

*    Recommandation de dépistage : tous les 3 ans pour les femmes de 25 à 69 ans

*    Ne pas réaliser de frottis lors de la première visite sauf si le·la patient·e le demande

*    Si le·la patient·e n’est pas à l’aise avec un médecin homme, proposer une référence à une praticienne femme

Dépistage des IST

Le dépistage des IST est recommandé dans le cadre de l’évaluation initiale :

*    Sérologie de la syphilis : tous les réfugiés adultes

*    NAAT urine chlamydia/gonorrhée : tous les réfugiés adultes

*    Sérologie VIH : tous les réfugiés (avec consentement)

Voir les pages individuelles pour la prise en charge des résultats positifs.

Mutilations génitales féminines (FGC)

Dépistrez les antécédents de MGF chez les femmes provenant de pays à forte prévalence. Consultez le Guide de prise en charge clinique des MGF/C pour des directives complètes.

Violence entre partenaires intimes (IPV)

*    Le dépistage de routine de la IPV est recommandé pour toutes les patient·e·s réfugié·e·s enceintes

*    Restez vigilant·e aux signes de IPV chez toutes les patient·e·s réfugié·e·s, quel que soit le statut de dépistage

*    Le CCIS informe les réfugiés assistés par le gouvernement des lois canadiennes concernant la IPV et la maltraitance des enfants