Santé mentale chez les réfugiés
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Vue d'ensemble
Les réfugiés présentent des taux élevés de troubles de santé mentale en raison des traumatismes pré-migratoires, du parcours migratoire et des facteurs de stress post-migratoires.
Affections courantes
- Trouble de stress post‑traumatique (TSPT)
- Dépression
- Troubles anxieux
- Deuil compliqué
- Somatisation
Dépistage
Envisagez d’utiliser des outils de dépistage validés :
- PHQ‑9 pour la dépression
- GAD‑7 pour l’anxiété
- PC‑PTSD‑5 pour le TSPT
Remarque : les outils doivent être validés culturellement et utilisés avec des interprètes si nécessaire.
Approche de l’évaluation
- Établir la confiance au fil du temps
- Être conscient de la stigmatisation liée aux maladies mentales dans de nombreuses cultures
- Les symptômes somatiques peuvent constituer la plainte principale
- Normaliser l’expérience de détresse
Considérations thérapeutiques
Psychothérapie
- Thérapie cognitivo‑comportementale centrée sur le traumatisme
- EMDR
- Interventions culturellement adaptées
Pharmacothérapie
- Les ISRS sont de première intention pour la dépression et le TSPT
- Commencer à faible dose, augmenter progressivement
- Surveiller l’observance du traitement et les effets indésirables
Ressources de référence
Contactez les services locaux de santé mentale pour les réfugiés et les organisations communautaires culturelles.