Малярия

Обзор

Малярия не проверяется регулярно у бессимптомных беженцев, но её следует учитывать у любого пациента с лихорадкой из эндемичного региона.

Когда проводить тестирование

• Любая лихорадка у пациента из эндемичного региона
• Необъяснимая анемия
• Беременные пациентки из эндемичных регионов (рассмотреть возможность скрининга)

Диагностика

• Толстый и тонкий мазок крови — золотой стандарт
• Быстрые диагностические тесты (RDT) — полезны для первоначального диагноза
• PCR доступен для подтверждения

Лечение

Лечение зависит от вида паразита и тяжести заболевания. Обратитесь к актуальным рекомендациям для выбора конкретных схем.

Несложный P. falciparum

• Artemether-lumefantrine (Coartem)
• Atovaquone-proguanil (Malarone)

P. vivax/ovale

• Хлорохин (при чувствительности) ПЛЮС
• Прамиквин для радикального излечения (сначала проверьте статус G6PD!)

Особые соображения

Всегда проверяйте статус G6PD перед назначением прамиквина, чтобы предотвратить гемолитическую анемию.