Paludisme

Vue d'ensemble

Le paludisme n'est pas dépisté de façon systématique chez les réfugiés asymptomatiques, mais il doit être envisagé chez tout patient fébrile provenant d'une zone endémique.

Quand tester

• Tout fièvre chez un patient provenant d'une zone endémique
• Anémie inexpliquée
• Patientes enceintes provenant de zones endémiques (envisager le dépistage)

Diagnostic

• Frottis sanguins épais et fins - Référence
• Tests de diagnostic rapide (TDR) - Utiles pour le diagnostic initial
• PCR disponible pour confirmation

Traitement

Le traitement dépend de l'espèce et de la gravité. Se référer aux directives actuelles pour les schémas spécifiques.

P. falciparum non compliqué

• Arteméther-luméfantrine (Coartem)
• Atovaquone-proguanil (Malarone)

P. vivax/ovale

• Chloroquine (si sensible) PLUS
• Primaquine pour la cure radicale (vérifier le statut G6PD d'abord !)

Considérations particulières

Vérifiez toujours le statut G6PD avant de prescrire la primaquine afin de prévenir une anémie hémolytique.