Infection tuberculeuse latente

Vue d'ensemble

L'infection tuberculeuse latente (LTBI) est fréquente chez les réfugiés provenant de pays à forte prévalence. Le dépistage et le traitement peuvent prévenir la progression vers la tuberculose active.

Dépistage

Qui dépister

• Tous les réfugiés provenant de pays à forte prévalence
• Non recommandé pour les enfants <2 ans

Options de test

• Test cutané à la tuberculine (TST)
• Dosage d'Interféron-gamma (IGRA) - Préféré chez les personnes vaccinées par le BCG

Exclusion de la tuberculose active

Avant de traiter l'ITL, exclure la tuberculose active avec :

• Dépistage des symptômes (toux, fièvre, perte de poids, sueurs nocturnes)
• Radiographie thoracique
• Examen des expectorations si indiqué

Traitement

Plusieurs schémas sont disponibles :

• Isoniazide (INH) 9 mois
• Rifampicine 4 mois
• INH + Rifapentine (3HP) 12 doses hebdomadaires

Surveiller les tests de fonction hépatique, surtout chez les patients >35 ans ou présentant des facteurs de risque d'hépatotoxicité.