Tests sérologiques de l'hépatite B

Interprétation des résultats

Sensible (non immunisé)

Les patients avec des niveaux d'anti-HBs <10 UI/L sont considérés comme non protégés contre l'hépatite B et devraient se voir proposer une immunisation. Nous proposons la vaccination contre l'hépatite B aux réfugiés sensibles car ces patients sont susceptibles de retourner dans leur pays d'origine à l'avenir.

Immunisé suite à une infection ou une vaccination antérieure

Chez les patients avec des niveaux d'anti-HBs >10 UI/L, aucune prise en charge supplémentaire n'est recommandée.

Positivité isolée de l'anti-HBc

Dans les cas de positivité isolée de l'anti-HBc (HBsAg négatif, anti-HBc positif, anti-HBs <10 UI/L), il existe 4 possibilités diagnostiques :

1. Infection résolue (avec des niveaux décroissants d'anti-HBs)

2. Faux‑positif anti-HBc (sensible)

3. Infection occulte de l'hépatite B avec HBsAg indétectable

4. Infection aiguë en cours de résolution

Hépatite B chronique (HBsAg positif)

Pour l'hépatite B chronique, suivez ces étapes initiales :

1. Signaler à l'Unité des maladies transmissibles

2. Conseil post‑diagnostic approprié

3. Dépistage des contacts

4. Proposer la vaccination aux contacts

5. Commander les tests sanguins initiaux (ALT, HBeAg, anti-HBe, ADN HBV)

6. Commencer le dépistage du carcinome hépatocellulaire

7. Référence en hépatologie

Les tests sanguins de suivi doivent être effectués tous les 6 mois.